技能选择题   案例问答题

　　第一部分  技能选择题

　　本部分由十二个案例组成。请分别根据案例回答1~100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，均不得分。

　　案例一

　　一般资料：某男，25岁，初中毕业，车工，目前已病休1年。

　　案例介绍：5年前在车间当学徒的时候，脑子里就经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声，医生检查诊断为神经性耳鸣，药物治疗无效。19岁不顾家里反对与认识半年的女孩结婚，婚后不久有一次外出，家里被盗，邻居帮助报了案。自此以后就开始怀疑是邻居干的，邻居多次解释都无法说服，求助者也拿不出证据，但就是坚信不移。近一年来开始怀疑邻居在背后说自己坏话，破坏自己的人际关系，向家人说邻居使用了一种机器，发射电波辐射自己全家，自己脑子里的神经细胞都被这种电波烧干了，双侧肝脏有烧灼感。给家人说自己内心的想法好象全世界人都已经知道了。妻子发现求助者半年来时常自言自语，一会高兴一会生气，对家人的感情也变淡了，谁都不信任，越来越不愿意和家人在一起，外出也很少，平时沉默寡言，很少主动说话，被询问时则回答：“没什么要想的，也没什么要说的。”自己在家把门窗都封死，买菜的时候都是到垃圾桶里拣别人丢下的菜叶，衣服也不换洗，也不刷牙洗脸。家人为了帮助他，以检查他的想法是否真的被别人知道了为由，带他来进行心理咨询。

　　多选：1.该案例的症状包括（   ）

　　（A）情绪低落      （B） 情感淡漠

　　（C）意志增强      （D） 意志减退

　　多选：2.该求助者的认知障碍包括（   ）

　　（A）被害妄想      （B）影响妄想

　　（C）强制思维      （D）强迫思维

　　单选：3.求助者“脑子里经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声”可能是（   ）

　　（A）存在耳鸣      （B） 真性幻听

　　（C）假性幻听      （D） 职业疾病

　　多选：4.该求助者存在的思维障碍不包括（   ）

　　（A）思维迟缓      （B）思维破裂

　　（C）思维被控制感  （D）思维被洞悉感

　　单选：5.该案例可能的诊断是（   ）

　　（A）神经官能症    （B） 神经性耳鸣

　　（C）分裂样障碍    （D） 精神分裂症

　　多选：6.该案例的特点是（   ）

　　（A）被动求治      （B） 无自知力

　　（C）情感障碍     （D） 智力受损

　　案例二

　　一般资料：某女，22岁，未婚，卫校毕业，医院护士，怕黑，怕虫子。

　　案例介绍：毕业后分配到医院做护士，半年前一位同事在工作中不慎感染了爱滋病毒，当时紧张的一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套，格外小心，但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上爱滋病，经常觉得头晕、心慌、失眠，工作效率很低，容易发脾气，对父母的态度也变的很不好。每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口，总担心在血液接触中传染。后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要尽量躲开，也害怕看见红色的东西。一月前感冒发烧，在科室输液，看到针头戳入自己的静脉血液回流时，突然惊恐万分，感到心慌气短、头晕冒汗、全身发抖，产生窒息感和濒死感，持续20分钟，经吸氧好转。以后每周发作两三次，最近两天每天发生一次这种情况，无法正常上班，到心内科住院，检查没有异常，医生建议到心理科会诊。

　　多选：7.求助者的情绪问题主要有（   ）

　　（A）焦虑          （B）恐怖

　　（C）强迫          （D）抑郁

　　多选：8.求助者行为症状不包括（   ）

　　（A）强迫行为      （B）回避行为

　　（C）自伤行为      （D）冲动行为

　　单选：9.求助者的诊断最可能属于（   ）

　　（A）焦虑性神经症  （B）强迫性神经症

　　（C）场所性恐怖症  （D）疑病性神经症

　　单选：10.心理咨询师需要做的鉴别诊断可不考虑（   ）

　　（A）PTSD         （B）疑病症

　　（C）强迫症        （D）惊恐障碍

　　单选：11.求助者心理健康水平属于（   ）

　　（A）心理正常      （B）心理健康

　　（C）心理不正常    （D）心理不健康

　　多选：12.从资料判断求助者心理健康水平正常与否的依据是（   ）

　　（A）有自知力      （B）主动求医

　　（C）症状泛化      （D）功能受损

　　单选：13.求助者心理问题的原因不包括（   ）

　　（A）性格因素      （B）认知因素

　　（C）环境因素      （D）生活事件

　　多选：14.排除求助者精神病障碍的依据是（   ）

　　（A）无情感症状    （B）无幻觉症状

　　（C）无妄想症状    （D）无思维破裂

　　单选：15.求助者心理状态符合（   ）原则。

　　（A）主、客观世界统一性 （B）精神活动内在和谐性

　　（C）个性的相对稳定性 （D）身心状态的同一性

　　多选：16.引发求助者问题的刺激和情境有（   ）

　　（A）输液抽血 （B）感冒发烧

　　（C）血液制品 （D）血液物品

　　多选：17.针对求助者的行为治疗可以采用（   ）

　　（A）满罐疗法 （B）系统脱敏

　　（C）灾变祛除 （D）生物反馈

　　单选：18.可以使用的认知治疗技术是（   ）

　　（A）阳性强化 （B）暴露脱敏

　　（C）灾变祛除 （D）放松训练

　　多选：19.假如采用冲击疗法，需要（   ）。

　　（A）全面身体检查 （B）签定治疗协议

　　（C）介绍治疗原理 （D）建构恐惧等级

　　案例题三

　　一般资料：某男，16岁，高一学生。自幼性格腼腆、胆小，不爱多说话，学习成绩一直很好。高中开始一直在外地借读，老家有个确定关系的女朋友。

　　案例介绍：春节回老家，去女朋友家单独见面，发生了接吻和拥抱的行为。回来后每晚都想着春节发生的事，躺下后睡不着，就想女朋友，产生了一些性幻想，觉得脑子里的这种想法不好，但始终无法摆脱，每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事，持续一月多，学习成绩有所下降，跟女同学交往也不台自然。感到十分苦恼和焦虑，前来求助。

　　下面是一段咨询谈话：

　　心理咨询师：你说晚上想着女朋友，产生了性幻想和性冲动。

　　求助者：对。我觉得自己的内心深处已经产生了一种不好的现象。

　　心理咨询师：怎么不好？

　　求助者：就是我感觉着这种想法是不对的。

　　心理咨询师：你觉得这种性幻想是不对的。

　　求助者：对啊。

　　心理咨询师：不对在哪里呢？

　　求助者：我每天想着这种事，对学习产生影响，心理上很有压力！我脑子好产生那种幻想，每天夜深人静的时候就开始产生那种幻想，我想赶掉那种幻想，但怎么也摆脱不了，很痛苦，恨自己。

　　心理咨询师：就是说你会产生性幻想，你觉得是不对的，你希望把它从脑袋中赶出去，但是你做不到，是吗？

　　求助者：就是。

　　心理咨询师：那么你这次来咨询的目的是什么呢？

　　求助者：我想知道怎样去驱除我脑子里的这些幻想。

　　心理咨询师：你觉得其他男孩子在看到女孩子是会想写什么呢？

　　求助者：我又不是别人，我怎么知道呢，再说这是个人的隐私啊，朋友之间都不会说的。

　　心理咨询师：其实青春期的男孩子大多会有些性幻想。产生了性冲动和性幻想是很正常的。

　　求助者：可我总觉得这种想法是可耻可不道德的，是一种罪恶。

　　心理咨询师：你觉得性是可耻的？这种想法是什么时候开始产生的呢？

　　求助者：……（沉默3分钟）好想是4、5岁刚能记事的时候，和邻居家的小女孩一起玩耍，相互扒开对方的裤子去看，被我妈妈看到了，妈妈