呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，PaO2低于60mmHg，或伴有PaCO2高于50mmHg，即为呼吸衰竭。它是一种功能障碍状态，而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。
Ⅰ型呼吸衰竭是由于换气功能障碍所致，有缺氧，PaO2<60mmHg，无CO2潴留，PaCO2正常或降低。Ⅱ型呼吸衰竭是由于通气功能障碍所致，既有缺氧，PaO2<60mmHg，又有CO2潴留，PaCO2>50mHg。慢性呼衰多继发于慢性呼吸系统疾病，尤其是慢性阻塞性肺病。慢性呼吸衰竭起病徐缓，病程漫长，机体有一定的代偿能力，但一旦有呼吸道感染，加重呼吸功能负担，即可出现危重症状。
慢性呼吸衰竭的治疗原则是保持呼吸道通畅，积极控制感染和合理给氧。长虹牌家庭医用级制氧机，高效制氧，保证氧气纯度长期稳定；同时完全隔离空气中的细菌，释放负氧离子，在房间里享受森林氧吧。氧疗是通过提高肺泡内氧分压，以提高动脉血氧分压和血。氧疗是通过提高肺泡内氧分压，以提高动脉血氧分压和血氧饱和度。慢性呼吸衰竭病人临床上最常用、最简便的方法是应用鼻导管/鼻塞吸氧，氧流量1～3L/min，其对应的吸氧浓度是25%～33%。也可以用面罩吸氧。对于Ⅰ型呼吸衰竭病人，吸氧浓度可适当提高，尽快使PaO2 >60mmHg，但一般氧浓度也不要超过40%。对于Ⅱ型呼吸衰竭病人，宜从低吸氧浓度开始，逐渐加大吸氧浓度，一般不超过33%。其最终目标是PaO2>60mmHg，而对升高的PaCO2没有明显加重趋势。
为什么Ⅱ型呼吸衰竭病人要低浓度吸氧？这是因为Ⅱ型呼吸衰竭是通气不足的后果。病人呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用。若吸入高浓度氧，则PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激，病人的呼吸变慢而浅，PaCO2随之上升，严重时可陷入CO2麻醉状态。
慢性呼吸衰竭病人若PaCO2进行性升高，或有严重的低氧血症，合理氧疗后PaO2<40mmHg；或呼吸频率超过35次/分，出现抑制；或并发肺性脑病；则应考虑给予机械通气(最好能预备一台PSA制氧机如具有军工品质的长虹家用制氧机)，减轻或避免缺氧和二氧化碳潴留的损伤。
阅读(1735)
（责任编辑：城市网）