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重阳节滨医烟台附院提醒:大多数老年病皆可防可治
网上收集 2015/10/21 15:12:56 (747)

  岁岁重阳,今又重阳。今天是一年一度的重阳节。人进入老年之后,不少疾病会接踵而至,这就给老年人的正常生活带来极大的影响,甚至危及生命。滨医烟台附院专家表示:如果能够及早预防和治疗一些老年病,往往能最大程度维护老年人的健康,保证生活质量。

  颈椎病在老年人群中发病率超过60%建议:病人选择进行人工间盘置换术

  调查显示,颈椎病在老年人群中发病率超过60%,随着人口的老龄化,这个比率还会继续上升。另外,目前由于电脑和手机的广泛使用,中年和青年人的发病率有明显增长的趋势。

  不少市民可能听说过一些关于颈椎手术并发症的情况,所以担心手术失败造成的严重后果。脊柱外科谭江威主任表示,由于颈椎解剖部位的特殊性,颈椎手术出现风险后会比较麻烦。比如脊髓的损伤会出现四肢的瘫痪;血管的损伤会出现生命的威胁;食管的损伤会出现刀口常年的不愈合等等。所以理论上讲,颈椎手术风险较大。但是,实践中的情况是,颈椎手术已经有了50多年的历史,是一个很成熟的手术,针对各种并发症,脊柱外科医生不能说完全避免,但至少是基本能够避免,所以常规手术的并发症很少。所以建议病人,只要找有资质和经验的脊柱外科医生进行颈椎手术,就不要过于担心。

  谭主任说,颈椎手术就是通过脊柱外科医生的手术技术,将病人颈椎前方或后方压迫神经的组织直接拿掉,或者将神经的管道扩大,间接解除神经的压迫。对于相对年轻的病人,比如50-60岁以下的病人,目前建议病人选择进行人工间盘置换术。就是在病灶清除后,换上一个人工的能够灵活转动的颈椎间盘。这项技术现在已经基本成熟,手术操作简单,并发症少,远期效果非常好。60岁以下的病人可以根据医生的建议,大胆选择颈椎间盘置换的手术。

  另据有关资料介绍,因为年老而死亡的人群中,有30%患有骨质疏松性椎体压缩性骨折。那么骨质疏松性椎体压缩骨折都有哪些治疗方法呢?脊柱外科谭江威主任表示,因骨质疏松而发生椎体压缩性骨折后,可根据患者的病情采取不同的治疗办法,手术治疗方法为:患有骨质疏松压缩性骨折的老年人应选择椎体成型术或椎体后凸成型术进行治疗。这两种手术创伤非常小,手术时间短,局部麻醉下就可以进行,对全身其他系统干扰小,因此大部分病人都可以耐受这项手术操作。椎体成型术和椎体后凸成型术,是将骨水泥直接注射到骨折的椎体内部,从内部加强与固定折骨,骨水泥凝固后和周围的骨质紧密结合,所以没有固定物松脱,更没有螺钉拔出的危险。

  小症状不受重视,容易发展成重大疾患补水和控制血压是脑卒中保健重中之重

  进入秋季以后,气温逐渐下降,脑梗等脑血管疾病的发病率开始上升。滨医烟台附院神经内科主任詹焱表示,人们一定要对脑梗发作前的一些小症状提高警惕。如果治疗及时,患者的生活质量会大大提高,甚至不受明显影响。

  詹焱主任表示,缺血性脑卒中在发生前常常会出现一些“小症状”。这些“小症状”虽然有时可以自愈,但是如果任其发展,最终会演变成严重的脑梗。

  中老年人在这个季节要避免熬夜,防止过劳,保持情绪平稳。而当脑卒中真的发生时,最好在三小时之内送到医院进行溶栓治疗。如果耽搁,脑细胞出现不可逆的坏死,会给患者带来严重的后遗症。尤其是在出现缺血性脑卒中症状之后能自我缓解的人,千万不要掉以轻心。就诊之后,患者一定要坚持科学服药,避免复发。

  据了解,很多人冬季秋季不注意补水。在詹主任看来,这个时候如果不注意补水,很容易加剧血栓的形成。生活中很多中老年人由于对口渴并不敏感,所以未能及时有效地补水,结果导致血栓形成、脑梗发生。因此,每天早晨起床后以及每天晚上临睡前,人们都该补水。而本身就有高脂血症的人来说,就更需要适当多喝水了。

  滨州医学院烟台附属医院神经内科为山东省省级重点建设学科,拥有一支以教授副教授、博士博士后为主体、学贯中西的医疗专业团队,学科带头人为着名神经内科专家詹焱教授。神经内科下设脑血管病、神经感染和免疫、癫痫、帕金森及其他运动障碍、神经心理和神经遗传6个亚专科,配备先进脑电生理监测系统、动态脑血管DSA系统等设备设施。主要承担各种脑血管病、脑炎、脊髓炎、脑病、急慢性格林巴利综合症,多发性硬化、重症肌无力、癫痫、痴呆、肌炎、肌肉疾病等神经内科方面疾病的诊治;开展癫痫门诊及记忆门诊,对癫痫疾病的诊断和治疗、神经心理及智能障碍进行评定;在脑血管病的综合治疗,例如脑血管造影、支架植入术、脑梗死超早期动静脉溶栓等方面已达到省内先进水平。

  心血管病专科门诊诊疗人次明显增多80%为患有高血压、冠心病的老年人

  近日,老年人心血管疾病发病率逐渐升高。“最近一周心血管病专科门诊诊疗人次明显增多,其中80%是患有心梗、房颤的老年患者。”滨医烟台附院心血管内科张明哲主任说。

  患者孙某某,59岁,因持续性胸痛1小时入院,心电图显示:III度房室传导阻滞、交界区逸搏心律、ST段抬高,给予阿托品1mg  iv、多巴胺入液静滴。后在张明哲主任医师指导下,行急诊冠脉造影,手术过程中心电监护提示高度房室传导阻滞,给予右室临时起搏电极,穿刺右侧桡动脉,经鞘管置入导丝及多功能造影导管。患者术中反复出现低血压,多次给于多巴胺静脉注射,及多巴胺静脉滴注,固定桡动脉鞘管及临时起搏电极,患者病情危重,在监护下安返病房,继续给予综合治疗后患者心脏传导阻滞恢复,多巴胺逐渐减量,最后康复出院。

  据了解,房颤是最常见的持续性心律失常,研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动,另外房颤的持续与心房自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融,或进行肺动脉前庭消融,形成大静脉与心房的“电隔离”,或加上在心房内的某些线形消融,可以达到根治房颤目的。

  无保护左主干病变介入治疗是介入医生一直都很关注的热点问题。张主任表示,早在上世纪80年代,就有人用球囊扩张的方法来治疗无保护左主干病变。后来发现病人出院后猝死率高达20%~30%,这就使大家对这种治疗方法产生怀疑,故中断了将近十年的时间。在介入治疗中断发展这段时间,对无保护左主干病变一般都推荐外科搭桥治疗。左主干病变介入治疗技术要求很高,其风险程度高于急性心肌梗死急诊介入治疗。随着技术的提高、器械的改进,无保护左主干病变介入治疗有很多种策略,介入治疗证据不断得到加强,疗效确切。

  保健科开展常见老年病的慢病防治针对患者进行个体化健康监理工作

  2000 年中国“老龄办”发布的“中国人口老龄化发展趋势预测研究报告”指出: 到2020年,我国老年人口将占中国人口的17.17%,达到2.48亿成为超老年国家。老年群体越来越受到各方面的重视。

  据调查,老年人并没有得到恰如其分的、连续的医疗照顾和健康管理,社会养老保健服务业也严重滞后和供给不足。由于老年一体多病的特殊性,患病常有以下特点: 起病隐匿,表现不典型;多有基础疾病,或多种疾病共存,疾病慢性化,并发症多,导致病情错综复杂;疾病变化快,进展快;多种用药,易于发生药物不良反应。这些特点使得老年人患病较难诊断,常常不知道应就诊于什么科而不能得到及时、正确、有效的治疗。因此老年医疗行业的发展方向正由单病诊疗向整合医疗及个体化医疗发展,要求医务工作者必须能够从系统整体观点、心身两方面对待老年病,老年医学已成为现代医学中必不可少的一门专业学科。

  滨州医学院烟台附属医院老年医学科(保健科)基于省属三级医院的平台应运而生,以国内首家培养养老服务业本科人才的滨州医学院老年医学院为依托,为了更好地适应我国人口快速老龄化的形式,以及医疗模式的转变,开展老年医学方向的诊治,将老年患者作为一个整体进行综合评估,给予全面的治疗、预防及康复,开展常见老年病的慢病防治和针对患者的个体化健康监理工作,使得疾病预防的关口前移,最大程度地维持和恢复老年患者的功能状态,将提高患者的生活质量作为始终追求的目标。

  对老年心、脑血管疾病、老年内分泌及代谢疾病、老年消化性疾病、老年呼吸系统疾病及老年多系统功能障碍等多种老年疾病的诊断、预防、治疗、护理及康复等方面进行深入细致而富有特色的研究,同时开展老年人药物不良反应的观察并制定老年人用药原则对临床合理用药进行指导; 对老年长期卧床的危险因素和临床特征进行评估,制定了早期诊断、早期干预的措施;学科在涵盖老年内科常见病和多发病诊治的基础上,开展老年疾病的特色诊疗;建立了以心脑衰老与再生、老年动脉硬化、代谢综合征、老年骨关节病及老年肿瘤等临床及基础研究特色的临床-科研-教学一体化的老年病诊疗中心。
阅读(747) (责任编辑:城市网)
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