昨天下午，浙医二院粉红丝带关爱之家的宣教活动现场，浙医二院肿瘤科副主任陈益定教授跟钱报记者讲起了他的这位病人。

　　“虽然国内有机构能开展基因检测，但因为缺乏美国那样完善的乳腺癌易感基因突变数据库，所以我们无法告知病人，她面临的风险，也没法告诉她们明确的预防措施。”陈教授说。

　　记者从活动现场了解到，今年，浙医二院乳腺诊疗中心、浙大肿瘤研究所将联合上海爱她基因科技有限公司合作，开展免费基因检测活动，最终将建立包含十万名乳腺癌患者样本的数据库。

　　这意味着，将来医生可以利用这些数据库，为中国的安吉丽娜·朱莉们提供更加准确的乳腺癌防治建议。

　　陈益定教授说到的这名患者今年35岁，已经是两个孩子的妈妈。

　　33岁那年，她怀二胎时发现乳房有些异样，到医院检查，结果发现是乳腺癌。

　　美国着名女星安吉丽娜·朱莉的经历(朱莉因为检查出带有BRCA1基因缺陷，在医生建议下，先后摘掉卵巢、输卵管和乳腺。朱莉家族中共有3位女性都死于癌症，其中她的母亲被查出患有乳癌，并最终死于卵巢癌)，让她不由得担心起自己来：她已经过世的母亲，曾患有乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌，如今自己又患乳腺癌，有没有必要像朱莉一样进行预防性切除？

　　于是今年，她到美国做了乳腺癌基因检测，检测结果显示有基因突变。这意味着她将来患卵巢癌以及再次患乳腺癌的风险，会比普通人高很多：40岁时，患卵巢癌的几率是30%，另一侧乳房患乳腺癌的几率是25%，70岁时，这两种癌症患病几率分别上升到72%和82%。

　　回国后，她拿着这份报告来找陈益定教授。陈益定给她的建议是：40岁时做卵巢切除，预防卵巢癌的发生，同时也能降低再发乳腺癌的风险；几年后，再做双侧乳房预防性的切除。

　　乳腺癌基因突变数据库

　　这回要建中国人自己的

　　陈教授告诉记者，去美国做检测，光检测费用就要3000~5000美元，即使能负担得起这笔费用，还存在一个问题：不论是乳腺癌的发病率还是基因突变率，中国都低于欧美国家。而美国检测机构使用的乳腺癌突变基因库中，来自亚裔的样本不超过6万例，不够准确。

　　乳腺癌的发生，有遗传因素，也和生活方式、饮食及环境等非遗传因素有关。一部分乳腺癌是由某一种基因突变引起的，比如目前已知的BRCA基因。

　　“在欧美国家，BRCA基因发生突变的概率有15%~20%，而亚洲人有乳腺癌、卵巢癌家族史的患者，BRCA1突变概率只有5%~10%，比欧美国家低很多。”陈益定教授说。

　　但是，到目前为止还没有一个专门针对亚洲人群的数据库。这次启动的十万人乳腺癌易感基因检测项目，就是要建立中国人自己的乳腺癌易感基因突变数据库。

　　昨天，首批乳腺癌患者已接受检测，他们将在1~2个月后拿到检测报告，如果检测出阳性，还会抽取部分患者的家属进行检测。

　　陈益定教授介绍，这次筛查，一方面可以明确中国人的乳腺癌易感基因突变率，另一方面，也可以看看是否存在新的、或者中国人特有的易感基因，为乳腺癌防治提供更多信息。