强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及中轴骨骼的慢性炎症性疾病，本病的标记性特点是骶髂关节炎。以脊柱炎为主要病变者称原发性AS，伴发反应性关节炎、银屑病、炎症性肠病等则称继发性AS。这里讨论的是原发性AS。

　　骶髂关节炎放射学特征性标志，在诊断中的重要性可从对本病的认识及诊断标准修订的过程中，得到比较充分的了解。研究证明，脊柱弯曲只见于本病晚期阶段，且见于少数严重病例，能客观反映本病早期变化者为骶髂关节炎。

　　【发病特点】

　　AS曾被认为在男性多见，国内资料男女之比为10.6:1。现在有报道提出本病在两性的分布上几乎相等，只不过女性发病常较缓慢，病情较轻。发病年龄在15——30岁，30岁以后及8岁以下的儿童发病者少见。患病率在欧洲的调查为0.05%——1.23%，在美国为0.13%——0.22%，在日本国内为0.05%——0.2%，在我国约为0.4%。

　　按我国初步调查的患病率推估，我国AS患者至少有400万例。70年代发现AS患者与人类白细胞抗原B-27密切相关。B-27阳性率在我国一般人群为5%——7%，在AS患者达90%以上。有报道在7例B27 (十）AS先证者的一级亲属中，B27 (十）者占48.5%和AS的患病率占24.2%，明显高于一般人群，说明AS有家族聚集倾向。

　　【发病机制】

　　研究发现，虽然HLA-B27与AS密切相关，但并不代表HLA-B27阳性的个体一定会患AS，相反，大约80%HLA-B27阳性者不发生AS，以及大约10%的AS患者HLA-B27阴性，因而遗传因素与环境因素相互作用导致AS的发病已成为共识。环境因素一般认为和感染有关，有人发现AS患者大便中肺炎克雷伯菌检出率为19%，较对照组明显升高；在S动期中肠道肺炎克雷伯菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高，且与病情呈正相关。

　　关于HLA-B27与as的相关机制还不是很清楚，近年来许多学者通过大量的研究提出了一些假说，如分子模拟学说、关节源性致病肽学说及丁细胞抗原受体学说等，这些学说均有一定的理论和实验依据，但也有局限性，均不能完整地阐明AS的发病机制，有待进一步研究。

　　【先进治疗方法】

　　“四联同步”疗法治疗强直体化、差性脊柱炎，采用个异化的治疗原则，根据患者病情，分人、分因、分病程、分病位、分步治疗，能彻底控制强直性脊柱炎。

　　浴：中药离子渗透，调理内环境将20余味名贵中药材科学配伍，在熏蒸舱的作用下熏蒸渗透和药物活血双重作用能扩张皮肤、肌肉及关节内的血管，明显改善局部血液循环，加速炎性物质的清除，改善患处缺氧状况和理化环境，达到消炎止痛、缓解症状的作用。

　　药：中西药物结合，快速止痛根据中西医药物不同的作用原理，联合用药。中药治疗强直性脊柱炎可以快速排毒，有效达到活血通络、祛风活骨的效果;西药能够快速止痛，缓解症状，使患者能在短时间内感受到治疗的效果。

　　针：小针刀治疗，活血通络不手术、不开刀，小针刀治疗显奇效。强直性脊柱炎通过小针刀治疗，可以松解椎板、小关节粘连组织以增加脊柱活动功能，可以促进血液循环改变局部炎变，减轻关节水肿，缓解疼痛。并且小针刀疗法疗效快捷，根治率高，不易复发;无切口、不流血、痛苦小，不吃药，真正的绿色疗法。

　　镜：关节镜治疗，微创安全彻底关节镜治疗强直性脊柱炎，是目前较为先进的疗法，采用德国进口关节镜，可以看到关节内几乎所有的部位，由于图像经过放大因而看的更准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。

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